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由於現在民眾醫學常識也愈

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來愈豐富,對於類固醇眼藥水的使用,大家也都耳熟能詳。但類固醇眼藥水是那麼恐怖嗎?陳瑩山說明,類固醇俗稱美國仙丹,類固醇這一類的藥化學結構及作用與我們體內自行分泌的腎上腺皮脂醇很類似,所以以「類」來取其名。

陳瑩山也提醒,不止青光眼,連高度近視與糖尿病的患者,點用類固醇眼藥水,都易有眼壓升高

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的反應,因此在青光眼、高度

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近視、糖尿病患者身上使用類固醇眼藥水必須特別小心。

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相信不少人聽過「點類固醇眼藥水會罹患青光眼」這樣的說法,但類固醇實是目前消炎的第一利器,醫界也在積極在研究如何在藥性、濃度、點用法方面改進,以避免產生高眼壓後遺症。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出,類固醇對消炎的確有好處,但有一些患者會造成眼壓高,不過只要在門診由醫師繼續追蹤,就安全無虞。

▲不少民眾擔心點類固醇眼藥水會得青光眼,但醫師表示只要定期追蹤即可。(圖/達志示意圖)

★圖片為版權照片,由達志

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從類固醇開始上市使用已經進入第50個年頭,被廣泛使用在醫學的各類域中,除了口服打針以外,類固醇也被製成眼藥水。陳瑩山直說,在還沒有類固醇眼藥水時,對於眼科的虹膜炎,只能用散瞳睫狀體鬆弛劑讓病人舒緩,還有口服阿斯匹林甚至使用傷寒疫苗引致熱來治療。但這些治療方法效果極差,大部分病人都引發青光眼、白內障等合併正。

而在類固醇眼藥水問世後,根據臨床觀察,在使用強力類固醇眼藥水一天四次,連續點用六週後,約有5%的人眼壓會高於30mmHg,而約有35%的人,眼壓會比正常臨界值(21mmHg)高,而剩下的60%的人完全不會有眼壓升高的現象。

因此,事實上點用類固醇眼藥水,眼壓會升高的人可能本身就有青光

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眼體質,也可以說是點了類固醇眼藥水才提早發現的。對於已經知道本身有隅角開放型青光眼的患者,約有五分之四點用類固醇眼藥水,眼壓會升高,其中約有一半會高於30mmHg。另外,青光眼患者的子女往往也會對類固醇眼藥水產生眼壓升高的反應。

記者趙于婷/

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